הפרעות אכילה מתאפיינות התנהגויות הקשורות לצריכת מזון ולדימוי עצמי, לרוב הן מלוות גם בהפרעות נפשיות כמו דיכאון וחרדה.
הפרעות אכילה נפוצות מאוד בעולם המערבי בעיקר בקרב צעירים ובני נוער, אך ללא טיפול ההפרעה יכולה ללוות אותם במשך שנים.
הסיבות להפרעות אכילה יכולות להיות מגוונות, כמו רצון לרזות עד כדי איבוד שליטה, מצבי מתח ולחץ נפשי, טראומות עבר, דיכאון, חרדה, הערכה עצמית נמוכה ועוד.
הסימנים המעידים על בעיה יכולים להיות עלייה משמעותית במשקל או לחלופין ירידה דרסטית ומהירה במשקל ללא שליטה , הזנחה חיצונית, הימנעות מאכילה עם אנשים ועוד.
כיוון שהפרעות האכילה מקורן בנפש, נדרש סיוע משולב של טיפול רגשי, דיאטנית ולפעמים גם טיפול תרופתי על ידי פסיכיאטר.
למרבה הצער, מבין כל ההפרעות הנפשיות להפרעות אכילה יש את אחוזי התמותה הגבוהים ביותר.
סוגי הפרעות אכילה
אכילת יתר כפייתית
התרחשות של בולמוסי אכילה לעיתים קרובות וצריכת כמות גדולה של מזון בזמן קצר ללא יכולת לשלוט בכמות המזון.
הפרעה זו נובעת ממצוקה רגשית ומעוררת מצוקה בפני עצמה, פוגעת ברווחה האישית ובבריאות הפיזית והנפשית.
בולימיה נרבוזה
הפרעה שהלוקים בה נוטים לצרוך מזון רב מאוד תוך זמן קצר, ולאחר מכן חשים צורך עז לטהר את עצמם בשל רגשות גועל ואשמה שמתעוררים בהם
ה’היטהרות’ מתבצעת באמצעות פעולות כמו הקאה, צום ארוך, שימוש בחוקן ,שימוש בחומרים משלשלים וכו.
אנורקסיה נרבוזה
הפרעה נפשית קשה, שנפוצה במיוחד בקרב נערות בגיל ההתבגרות – אך משפיעה גם על גברים ונשים בגילאים שונים.
מאופיינת בצריכה מועטה ומסוכנת של מזון, בעיסוק אובססיבי ברזון ובדיכוי התיאבון.
פוגעת בכל מערכות הגוף ויכולה להוביל אף למוות.
אורתורקסיה
הפרעת אכילה המאופיינת בהתנהגות אובססיבית פתולוגית ביחס למזון בריא.
מתבטאת בעיסוק יתר במזון, דיאטה קשוחה, דפוסים פתולוגיים חוזרים ביחס למזון והימנעות קיצונית ממזונות או רכיבים שהאדם מאמין שאינם בריאים או מזיקים עבורו.
מה זו אורתורקסיה?
אורתורקסיה נרבוזה היא מונח שטבע ב־1997 רופא אמריקאי בשם סטיבן בְּרַטְמַן. אורתורקסיה היא אובססיה לאכילה בריאה שעלולה לגרום לפגיעה בבריאות.
המילה אורתורקסיה מורכבת מהמילים היווניות אורתו-שפירושה נכון ואורקסיס -שפירושה תיאבון
ההבדל המשמעותי בין אורתורקסיה לבין דיאטה נוקשה הוא העיסוק המוגזם באוכל, בהכנתו, במחשבות עליו ובחרדות שקשורות לאוכל ומשבשות את חיי היום־יום.
למרות הדמיון בחלק מהמאפיינים לאנורקסיה נרבוזה, לסובלים מאורתורקסיה אין, בדרך כלל, דימוי גוף מעוות או רצון לרזות, וחשובה להם בעיקר איכות האוכל ולא הכמות שלו.
כיום אורתורקסיה לא מוכרת עדיין באופן רשמי אולם נושאת מאפיינים דומים להפרעת אכילה מסוג אנורקסיה, ובדומה לה, גם מלווה במאפיינים אובססיביים הדומים להפרעות אחרות לרבות הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD), הפרעת אישיות אובססיבית קומפולסיבית (OCPD) והפרעות חרדה שונות.DSM).
להלן רשימת התנהגויות שיכולות לסמן שמדובר בבעיה ולא בהקפדה מועילה על תזונה בריאה:
- הגבלה של המזונות באופן קיצוני.
- אכילה של אוכל לא טעים כיוון שהוא בריא.
- השקעת זמן רב במחשבות על אוכל ועל “הטוהר” או הבריאות שלו.
- הוצאה כספית ניכרת על אוכל “בריא” יותר.
- ויתור על אכילה מחוץ לבית עד לבידוד חברתי.
- תחושות אשמה מתמשכות על אכילת מזון לא בריא.
- אי יכולת לקבל דעות של אחרים בנוגע לתזונה.
- הרגשה של עליונות וצדק בעקבות הרגלי התזונה הבריאים.
- ירידה במשקל
- תת תזונה
- פגיעה בתפקוד הגוף
(כמובן שלא כל ההתנהגויות יופיעו אצל כל אדם).
למעשה, הקפדה על תזונה בריאה, או טבעונות, הופכת אורתורקסיה תחת שני קריטריונים כלליים:
- כאשר העיסוק בה הופך לכפייתי (אובססיבי).
2.כשהוא מפריע לאדם בשגרת יומו וגורם לו להזנחת תחומי חיים אחרים.
כשהתזונה הבריאה “משתלטת” על האדם על חייו, ככל הנראה הוא סובל מאורתורקסיה ברמה מסוימת.
ועלולה להתפתח סכנה ממשית של תת-משקל, מחסור בויטמינים חיוניים ,אנמיה ואף הפרעות בדופק ובמחזור החודש ומחיר כבד לבריאות הנפשית ולשגרת החיים.
טיפול והחלמה
הטיפול באורתורקסיה דורש גישה רב־מקצועית: פסיכולוג, דיאטנית ורופא.
המרכיבים המרכזיים כוללים:
- חינוך לאכילה מאוזנת – הבנה שמזון הוא לא רק מקור לרכיבים תזונתיים, אלא גם אמצעי לחיבור, ,מסורת , תרבות ועונג.
- חשיפה הדרגתית למזונות “אסורים” – טיפול בחשיפה נועד להפחית חרדה סביב אכילת מזונות שנחשבים “לא טהורים”.
- עבודה על גמישות מחשבתית – CBT עוזר לאנשים לזהות ולשנות מחשבות נוקשות סביב מזון ולפתח יחס מותאם יותר.
- תמיכה חברתית – קבוצה טיפולית ותמיכה ממשפחה וחברים עוזרים לפרק את תחושת הבידוד.
לסיכום
אורתורקסיה נרבוזה מתבטאת באובססיה כפייתית לאכילה בריאה, עם דגש על איכות המזון עד פגיעה בשגרת החיים
מחקרים מראים כי על אף שההתנהגות מתחילה מהכוונה לשפר את הבריאות, היא עלולה לגרום לפגיעה פיזית חמורה ואף מתפתחת להפרעות חרדה ולהפרעה טורדנית־כפייתית.
הטיפול באורתורקסיה הוא תהליך מורכב שדורש הבנה מעמיקה של המחלה ושל הסימפטומים המובילים אליה ומתבצע במודל של צוות רב מקצועי הכולל רופא פסיכיאטר, אחות, פסיכולוג קליני, דיאטנית, ומקצועות נוספים לפי הצורך המהווים מעטפת ועוגן עבור המטופל/ת.
חשוב לציין שתמיכה משפחתית וסביבתית היא חלק חשוב מתהליך החלמה מאורתורקסיה.
עם טיפול מתאים ותמיכה מתמשכת, ניתן להתקדם בתהליך החלמה ולהחזיר את המטופל למצב תזונתי ונפשי יציב ולשגרת חיים תקינה .
נספח :
מיומנה של מתמודדת (אותנטי)
חייבת כבר להוציא את זה !!!
עד כמה ההפרעה יכולה לשגע ,
איך בי היא בכל פעם מחדש מצליחה לתעתע ?
‘אין מותר יש רק אסור
שלא תעזי להיות בשחרור !
‘יש חוקים , וכללים
הכל חייב להיות מדויק בלי ויתורים
‘אכלת את זה מקודם אז אסור עכשיו
ואל תגעי בזה כי אחר כך יכאב’
כל ארוחה מתוכננת בקשיחות
שלא תתרחש חס וחלילה טעות
הכל מדויק , לפי שעות
אין מצב שתאכלי כמה , מה ומתי שבא לך בלי הגדרות
אסור שמן ,אסור סוכר
‘דוקטורט’ מאחורי כל מוצר
אין ממתקים , אין חטיפים
שלא תעיזי לגעת בסוגי מאפים
הכל צריך להיות “נקי”
היי , גם זה ‘לא חוקי’
“נפלת” ולא הצלחת לשלוט ?
(כי הגוף כבר הגיע למצב של רעידות )
זהו ! את יותר לא אוכלת
על טעות כזו ברעב את משלמת…
את מאבדת שפיות מבפנים ,כבר נראית כמו אחת מעולם המתים
(סליחה על הבוטות שבמילים )
איך לעזאזל אפשר להחלים ולצאת מהמחלה
שבכל נשימה את עצמך מגבילה ?
מבינה שמותר לי ואני חייבת להרפות
אבל משהו בתוכי קשיח – מסרב להשתנות
הראש כמו אחוז בדיבוק מוזר…
וכבר לא אכפת לי אם אחיה מחר
כל כך מותשת , פיזית ונפשית ..
רוקדת טנגו עם אהבה אכזרית ….
———————————————————
ביבליוגרפיה
https://eating-disorders.co.il/ המדריך הישראלי להפרעות אכילה
אורתורקסיה – הפרעת אכילה חדשה | מאמרים | טנא מיזם ט.נ.א
אורטורקסיה | זיהוי וטיפול בעיסוק כפייתי בתזונה בריאה מכון טמיר לפסיכותרפיה
אורתורקסיה – תסמינים, גורמים וטיפולים אנציקלופדיה רפואית
