טיפול CBT ידוע כאחד משיטות הטיפול היעילות בעת האחרונה. מסיבה זו הביקוש לטיפול ומטפלי CBT גבוה, הן במוסדות חינוך וטיפול, ארגונים מוסדיים , צבא, בתי חולים, והן בקליניקות הפרטיות. לקראת התחלת מחזור 24 בתכנית ההכשרה למטפלי CBT במרכז י.נ.ר, פגשנו את גב’ ליאת קובי , עו”ס MSW מנהלת המקצועית של התוכנית במרכז י.נ.ר, מטפלת ומדריכה מוסמכת ב CBT.
אם אתם מתלבטים לגבי בחירת שיטת הטיפול, הן כמטופלים והן כמטפלים, כדאי שתקראו את הריאיון הבא.
מה מייחד ומבדיל את שיטת ה CBT ?
חשוב לציין שטיפול CBT מבוסס מחקר. הגישה התבססה על הגישה ההתנהגותית שהיתה קיימת, לפיה התנהגות מחוזקת או נכחדת ע”י חיזוקים שליליים או חיוביים. דר’ אהרון בק, מייסד הגישה הקוגניטיבית קישר בין מחשבות לרגשות להתנהגות – אנחנו חושבים, מרגישים ואז מגיבים. לכן שינוי חשיבה יביא לשינוי בהתנהגות. רוח הגישה מכניסה את סימני השאלה על המציאות, שואפת לאפשר לאדם לקבל פרופורציות, מציעה הומור עצמי וצניעות כלפי המחשבות ואמונות של האדם.
מבחינה פרקטית המודל של הCBT מושתת על תאוריות למידה ומושפע מהגישה ההתנהגותית. הוא ייסד את מודל ״אפרת״ הידוע, לפיו א – אירוע מביא ל פ – פרשנות שיוצר ר – רגש ומביא ל ת – תגובה.
CBT נחשב כטיפול ממוקד מטרה. לכן כבר מהפגישות הראשונות המטפל יבצע הערכה ואיסוף מידע על מנת לחקור ולזהות את הבעיה. תהליך ההגדרה של הבעיה ומטרות הטיפול יהיו כבר בשלב הראשוני, גם כאשר מדובר בטיפול מורכב. לאחר הגדרת הבעיה, המטפל והמטופל יוצאים למסע של גילוי. הם יבחנו את ההיבטים ההתנהגותיים והקוגניטיביים של המטופל על מנת להבין את הבעיה ולכוון לטיפול מותאם. בטיפול CBT המטופל שותף לתהליך והוא לומד ליישם את הכלים של הגישה, כך שהמטרה היא לפתח בקרב המטופל את היכולת והידע לסייע לעצמו. התהליך מאופיין בקשר אנושי וחם ובטיפול בגובה העיניים.
על מה גישת ה CBT שמה דגש?
אם אנחנו מבינים שמחשבות משפיעות על רגשות, והרגשות מביאות להתנהגות, אז אנחנו יכולים לבחון את הפרשנות שאנחנו נותנים למציאות. על ידי זיהוי המחשבות האוטומטיות (הספונטניות) שלנו נוכל לשנות את התגובה בהתאם למה שהיינו רוצים. זהו תהליך של מודעות וחיזוק הבחירה בה אנו לומדים לזהות עם המטופל את הפרשנות שיוצרת רגש. הדגש הוא על בחינת דפוסי חשיבה אוטומטיים, איתגור ושינוי החשיבה, חשיפה לסיטואציות כדי ליצור שינוי תגובה ועוד. כל התערבות כזו נבנית יחד עם המטופל בהתאם לצורך שלו כך שהתהליך מתבצע תוך שקיפות, דיאלוג מתמיד ומטרות מוסכמות מראש. לכן, שינוי בתפיסה או בפרשנות שלנו – עשוי להביא להקלה רגשית ולשיפור תפקודי.
מה הופך אותה לכל כך יעילה?
טיפול CBT נחקר מדעית והוכח כשיטה היעילה ביותר לטיפול בהפרעות חרדה ודיכאון. הדגש על הקשר הטיפולי שמייצר מטרות משותפות ועבודה משותפת מביאים לשיפור משמעותי באיכות החיים. חשוב לציין שבכל מהלך הטיפול, מתבצעות מדידות ע”י תשאול ישיר, שאלונים וניטורים – המטפל והמטופל בוחנים אם כיוון ההתערבות מותאם למטרות שהוגדרו על מנת לבחון שאכן מתחולל שינוי. מסיבה זו הגישה נחשבת כממוקדת מטרה. לפעמים ישתנו המטרות תוך כדי התהליך בהתאם לשינויים הדינמיים בחייו של המטופל.
לאלו סוגים של בעיות מתאים טיפול CBT?
לכל סוגי החרדה, דיכאון, OCD (כפייתיות), טראומה ופוסט טראומה, הפרעות אכילה, ויסות רגשי ועוד. הטיפול מותאם לילדים ומבוגרים וההתערבות מותאמת גיל, גם לגיל השלישי. לילדים ייעשה שילוב במשחקים, קלפים וספרים שיהוו גירוי והתערבות לזיהוי המחשבות והרגשות כדי שנוכל לעבוד על שינוי התגובה. ילדים שמגיעים לטיפול ומגדירים יחד עם המטפל את הבעיה מגיעים לתוצאות חיוביות גבוהות, כי לילדים יש יותר יכולת של גמישות מחשבתית. ישנן תוצאות טובות ומוכחות גם לגיל השלישי, כמובן שההתערבויות מתבצעות ברגישות ובהתאמה. התערבויות בגישות CBT נעשות גם עם חיילים ואנשי מילואים על פי הגישה ומביאות תוצאות משביעות רצון במטרה לתמוך בהם עם חשיפה לאירועים קשים והתמודדות עם מצבים מורכבים.
מה צריך כדי להיות מטפל CBT?
ישנם שני מסלולים בתכנית ההכשרה. קיימת תכנית ההכשרה המוכרת ע”י איט”ה – איגוד ישראלי לטיפול קוגניטיבי התנהגותי, המיועדת לבעלי תואר בתחום טיפולי וישנו טיפול MI-CBT המשלב את עקרונות הגישה המוטיבציונית, ומיועד בעיקר לבעלי רקע בתחומי החינוך.
חשוב לציין שלהיות מטפל מתחיל בדרך כלל בהכשרה מקצועית אבל זה לא מסתיים שם. ישנה חשיבות עצומה להתפתחות מקצועית ולמידה מתמדת של פרקטיקות התערבות שמתעדכנות כל הזמן ומתן דגש להדרכות. זהו מסע לאורך החיים כל עוד נמצאים במקצוע.
מה עושים הבוגרים בסיום ההכשרה?
בוגרי התכנית משתלבים בעבודה פרטנית, כפרילנסרים וכמטפלים בגופים וארגונים, בבתי ספר, מתאיות, קופות חולים, בתי חולים, צבא (קב”ן) ועוד. במיוחד היום, כשיש זינוק בפניות של אנשים הזקוקים לסיוע נפשי, הביקוש והערך של מטפלי CBT רב. תלמידי ובוגרי תכנית ההכשרה של מרכז י.נ.ר משתלבים בעבודה טיפולית במטיתב”א – מרכז טיפול וייעוץ במשפחה תורני ארצי, כבר בשלב ההכשרה – כסטודנטים, וכמטפלים – עם סיום הלימודים. מרכז מטיבת”א מוכר כמרכז חוסן וניתנים בו טיפולים לזכאים, במימון של ביטוח לאומי ומשרד הבריאות. כאשר הלימוד משולב עם טיפול והדרכה, הוא הופך להיות משמעותי ויישומי, ובסוף ההכשרה אנחנו מקבלים מטפלים מנוסים שעושים עבודה חשובה שהיא הצלת נפשות של ממש.
מדוע ללמוד דווקא במרכז י.נ.ר?
התכנית במרכז י.נ.ר מעניקה מרחב נעים ומכבד. הלמידה מתבצעת בזום מבלי לוותר על יחס אישי וליווי מלא כל צוות התכנית – מהצוות הטכני והתפעולי ועד לצוות המרצים והמדריכים. התכנים מגוונים ומותאמים לצרכי המציאות ולכן ישנו דגש על תכנים של טראומה. זאת על מנת לאפשר ללומדים להשתלב בטיפול, כל אחד בהתאם לרקע המקצועי איתו הוא מגיע וקהל היעד שאיתו הוא הולך לעבוד – ילדים, בני נוער ומבוגרים. אנחנו מאמינים בהכשרה ששמה דגש על בניית הזהות המקצועית של המטפלים, סגנון הטיפול והזהות המקצועית. חשוב לציין את ההתאמה והרגישות לכל אחד, ובייחוד לציבור הדתי והחרדי שהוא קהל היעד העיקרי של המרכז.
אז אם אתם בעלי הרקע המתאים ומחפשים להשתלב בעבודה טיפולית משמעותית, מזמינים אתכם לקחת חלק ולהצטרף לתכנית ההכשרה הקרובה.
במידה ואתם מחפשים טיפול, נשמח להתאים את המטפל/ת המתאים עבורכם בהתאם לאזור מגוריכם.
בהצלחה!
